Inschrijven
Home > Inschrijven
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
Door onderstaand formulier in te vullen kunt u uw gegevens doorgeven aan de praktijk. Voor ieder gezinslid dient u een apart formulier in te vullen. Uw gegevens worden uiteraard vertrouwelijk behandeld.
Na het onderstaande formulier ingevuld te hebben zullen wij zo spoedig mogelijk contact met u opnemen .
Bij het eerste bezoek willen wij u verzoeken het volgende mee te nemen:
- Legitimatie/identiteitsbewijs
- Verzekeringspasje
Heeft u geen tandartsverzekering dan verzoeken wij u €100 contant mee te nemen om de eerste kosten te kunnen betalen.
* Verplichte velden
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\